TWITTER FACEBOOK
| | | |

Kulak Enfeksiyonu Sorunları

kulak.jpg (125 KB)

Akut orta kulak enfeksiyonu

Yaşamımın ilk birkaç senesi içinde çocuğunuzun bir kez orta kulak enfeksiyonu geçirme şansı yüksektir. Orta kulak enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu bir soğuk algınlığı sonrasında olur. Orta kulak enfeksiyonları en sık 6 ayla 3 yaş arasındaki çocuklarda  rastlanılır. Kulak enfeksiyonları en sık kış ve ilk bahar dönemlerindeki soğuk algınlığı ve grip  sezonlarında görülür.

Kulak enfeksiyonuna yatkınlık

  • 1 yaşın altında kreşe giden çocuklar, evde bakılan çocuklara göre daha sık orta kulak enfeksiyonu olurlar.
  • Yatarak kendi başına beslenen çocuklar da kulak enfeksiyonlarına yatkın olurlar.
  • Araştırmalar neden olduğunu çözemese de, erkekler kızlara göre daha sık orta kulak enfeksiyonu geçirirler.
  • Kulak enfeksiyonlarında ailesel yatkınlık görülür. Eğer bir ebeveyni ya da kardeşi çok sayıda kulak enfeksiyonu geçirmişse, çocuğun da tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu geçirme olasılığı yüksektir.
  • Pasif sigara içiciliği. Pasif sigara içmeye maruz kalan çocuklar kulak enfeksiyonları olduğu kadar bronşit, zatüre ve astım gibi solunum enfeksiyonlarında da artmış riske sahiptirler.

Belirti ve bulgular

  • Orta kulak enfeksiyonları genellikle ağrılıdır.
  • Konuşabilecek kadar büyük çocuklar kulağının ağrıdığını söyleyebilirken, daha küçük bir çocuk kulaklarını çekebilir veya ağlayabilir.
  • Kulak enfeksiyonu olan bebekler beslenirken daha fazla ağlayabilirler, çünkü emmek ve yutmak orta kulakta ağrılı basınç değişikliklerine neden olur.
  • Kulak enfeksiyonu olan bir bebeğin uyumakta sorunu olabilir.
  • Ateş diğer bir uyarıcı bulgudur, kulak enfeksiyonlarına bazen 38-40 oc’yi bulabilen ateş eşlik eder.
  • Enfeksiyonu olan kulaktan kanla boyalı sarı bir sıvının ya da iltihabın gelirse, kulakta küçük bir deliğin olduğunu gösterir.
  • Çocuğunuzun iyi duyamadığını da fark edebilirsiniz. Bu durum kulak zarının arkasında ses iletimini engelleyen bir sıvı olduğunda olur. Ancak işitme kaybı genellikle geçicidir.

Tedavi

 

  • Bazen kulak enfeksiyonlarında bir antibiyotik reçetelenebilir.  Ancak her orta kulak enfeksiyonu için antibiyotik kullanılmamalıdır. Antibiyotik kullanmak için bazı koşulların olması gereklidir.
  • Özellikle 2 yaşın üzerinde bir çok orta kulak enfeksiyonu (nerdeyse %90’ın üzerinde) antibiyotiksiz düzelebilmektedir.
  • Eğer ateşi veya ağrısı varsa ateş düşürücü verin.
  • Ağrının azalmasına yardımcı olması için ısıtıcı padlerin koyulmasını ya da ılık kompres yapılması önerilebilir. (küçük bebekler için bu önerilmemektedir.)
  • Kulak kanalına ağrı kesici bir damla koymak ağrıyı azaltabilir, ancak bunların kullanılıp kullanılamayacağını çocuk doktorunuza sormalısınız.
  • Eğer çocuğunuzun kulak enfeksiyonları alerjiyle ilişkili değilse, antihistaminikler ve dekonjestanlar büyük olasılıkla yararlı olmayacaktır.

 

Akut seroz otitis media (effüzyonlu otit)

Kulak enfeksiyonu olduğunda bazen kulak arkasındaki sıvı haftalarca kalabilir ve işitmeyi engellemeye devam edebilir. Bu nedenle enfeksiyon kontrol altına alınsa bile kulak zarı arkasında sıvı kalıp kalmadığını ¬kontrol etmek için çocuk doktorunuz ilaçlar bittikten sonra çocuğunuzu görmek isteyebilir. Bu duruma (orta kulakta sıvı) efüzyonlu otitis media denir ve oldukça sıktır.

Bunların %90’unda sıvı başka bir tedaviye gerek duyulmadan 3 ay içinde kendiliğinden düzelir.  Birkaç ay dikkatlice izledikten sonra eğer iki kulakta 3 aydan ya da bir kulakta 6 aydan fazla orta kulak sıvısı varsa çocuk doktorunuz işitme testi yapılmasını önerebilir.

Eğer  kulak zarlarının arkasındaki sıvı düzelmiyor ve işitmesi engelleniyorsa bazen kulak zarlarının havalanması ve sıvının boşalması için kulak zarlarına tüp yerleştirilebilir.

Aşağıdaki özel durumlar için tüp kullanmak standart olmuştur

  • İşitme kaybıyla birlikte sıvıların kulakta 3 aydan fazla kalması
  • Bir kulakta 6 aydan daha uzun süre sıvı olması
  • 6 ayda 3 kez ya da 1 senede 4-5 kezden fazla ciddi belirtilerle birlikte, tekrarlayan kulak enfeksiyonların olması

Eğer çocuğunuz için tüp takılması önerildiyse, avantajlarını ve dezavantajlarını tamamıyla anlayabilmeniz için bu özel durumunu çocuk doktorunuzla tartışın. Tüpler yerindeyken duyma genellikle eskiye döner ve sıvının ve zararlı bakterilerin orta kulakta hapis kalarak başka bir enfeksiyona neden olmasını önler.